心臓手術体験記　（僧帽弁閉鎖不全症弁形成術）

術後の定期外来も６０回目となりました。うち５８回は南淵先生の診察です。南淵先生の診察を予約して病院に行ったのに、南淵先生の都合がつかなくなって診察を受けることができなかったことは、この１４年間程に一回もありません。当日の外来前の手術時間が伸びて長時間待たされたことはあっても、先生の側からキャンセルを受けたことが一回もないということです。南淵先生が外来診察を大切に考えていらっしゃるが故の事実かと思います。

新横浜ハートクリニックの心電図と心エコーを撮る技師さんが同じ方になり、部屋の移動無く検査を受けることができるようになりました。以前、心臓リハビリの徳田さんがリハビリ室を設けていらっしゃった場所です。

今日の外来では、遠いけど実は東京都である小笠原諸島の島から年に２回の外来に来れれている（元）心臓病仲間の一心さんに久しぶりにお会いすることができました。長らく仲間との直接の交流ができない状況が続いているので、ほんと久しぶりに仲間と直接会ったなあという感じです。

週末に続けている軽いランニングは、その運動効果が血液検査の結果に見事に現れています。中性脂肪と悪玉コレステロールは基準値ボーダー付近が定位置で、ちょっと油断すると基準値を超えてしまいます。勤め先の健康診断でも要観察を付けられてしまったことがありました。ですが、今回の主要な検査項目は全て基準値内でした。心臓の調子も良く、血圧も125/81と安定しています。心エコーの結果も問題ないようです。

順調な日々を送っている術後13年10カ月の状況報告でした。

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前回の外来から一度もブログを更新していませんでした。更新頻度が減っており申し訳ありません。このブログは、心臓手術体験に関する情報を必要とする方が、必要な時に必要な情報を得て有効活用してもらうことを願って書いております。心臓に関するネタがあれば、引き続き更新していきたいと思います。

7月17日（日）、定期検査＆南淵先生の外来＠新横浜ハートクリニック。いつも通り、朝早めの行動を取る私は9時過ぎに受付完了。3連休の中日に病院に行く人は少ないだろうと予想していました。しかも今日は天気も怪しいし。ですが、その後、どんどん患者さんが来院されてきて、座る場所がないくらいに満員状態のハートクリニックでした。

患者さんが多くても、既にパターン化、効率化された検査の流れのお蔭であっという間に検査終了。待合室に座って間もなく深津さんのお声掛けで南淵先生の診察室へ。最近、血圧の状態がとても良い旨を南淵先生に報告。これについては、参考になる方もいらっしゃると思うので、以下に詳しく私の血圧安定化に至った体験を記したいと思います。結果、自己申告で、服薬中のワソランを中止してもらいました。ワソランは朝昼晩の一日３回の服薬が必要な薬で、飲み忘れないようにする管理が結構面倒なのです。これが無くなったので、服薬は朝だけとなり、管理が楽になります。

南淵先生とその他少しお話をして、外来終了。処方箋は、クリニックの階下にある薬局に直接ファックスで送付してもらえます。会計を終えて、薬局に向かえば薬の準備は先行して進めてもらっているので、待ち時間が僅か数分で済んでとても効率的です。

さて、血圧の話です。私は、若い時から、比較的血圧が高めで、術後も降圧剤の力を借りて血圧を管理しています。服薬コントロール後、上が120-130、下は80-90の間くらいが平均値です（でした）。薬を飲まなければ、上は150を超えます。しばらく前のブログ記事に書きましたが、これまでずっと同じ薬で管理してきたところ、体調が変わったのか薬に体が慣れてしまったのかどうか分かりませんが、それまでの薬が効きにくくなり、別タイプの降圧剤であるミカルディス錠を追加した経緯もありました。

先日、昔料理用に購入した吉野葛（植物の根から採取した白い粉）をしまってあることを思い出しました。それを朝起きた時に、沸騰したお湯に溶かして、国産蜂蜜を１さじ加えて飲んだら案外美味しく、その後毎日飲み続けるようになりました。朝１杯目の珈琲の日課を、葛湯に替えた訳です。飲み始めてから2か月くらい経った頃、「最近、血圧の調子がいいなぁ」と気付きました。長年、高血圧を管理していると自分の血圧が今この瞬間、高いのか低いのかが血圧計で測らなくても感覚で分かってくるようになります。実際に、血圧計で測定したところ、120/80前後で安定しており、薬では下がりにくかった下の血圧も、７０代後半が出ることもあり、上も下も以前より概ね１０くらいは下がったような感じです。しかも、一日の中で一番血圧が高くなる時間帯である起床時（薬を飲む直前）であっても高くなっておらず、血圧が時間帯によって大きく変化することなく安定していることが、数日間何度も測定を繰り返してみて分かりました。


自宅で最近行った血圧測定の結果です。

葛の身体への効果は色々言われています。ですが、私の血圧の良化が、葛湯の影響なのかどうかは分かりません。たまたま私の体調には合っただけかもしれませんし、別の要因があるのかもしれません。もしかしたら、一過性の状況なのかもしれません。薬局の薬剤師さんも、「お体に合ったんですね。」と言っていました。

加えて、今年頭くらいから始めた、週１，２回の軽いランニングを始めたことも好影響を与えているのかもしれません。中性脂肪やコレステロールは、基準値ボーダーを超えたり超えなかったりだったのですが、これらはランニングで明らかに数値が下がりました。

葛湯に興味のある方は、試してみてください。
下記に私が購入した商品情報をご参考までに記載しておきます。

材料は、妥協せず混ざり物の含まれていない純粋な葛や蜂蜜を選んでください。（この点が大事です）

葛は、森野吉野葛本舗　https://morino-kuzu.com/　オンラインストアあり　その中の　吉野本葛を見てください。葛湯だけに使うのであれば、一回に使う量はわずかなので、結構長期間使えます。１ｋｇ買った私は数年分ありそうです。

蜂蜜は、かの蜂　https://www.kanohachi.jp/　で、国産はちみつ　銘柄はお好みで。百花が一番安い。

手順：
葛は1回分、0.2ｇくらい（小さじのほんの少し）を、すり鉢で擦って、完全な粉にしてカップに入れます。
葛だけでは味が無くて飲みにくいので、蜂蜜を小さじ１ほどカップにいれます。
お湯を沸騰させて、カップに入れて素早くかき混ぜて、葛を溶かして完成です。



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毎度の定期外来検査と診察を受けてきました＠新横浜ハートクリニック。

午前9時にクリニックに到着。受付は2番目。早速、酸素飽和度、血圧、心エコー、胸部レントゲン、心電図、採血を終えて、今日の南淵先生の診察第1号患者でした。体調面では心臓には問題ありませんが、最近、胃酸の逆流現象があるようなのでその旨お伝えして、服用薬をタケプロンカプセルから、効果が良くでると言われているタケキャブに変更してもらいました。実は前回の外来で、バイアスピリンとタケプロンカプセルを一つにした新薬のキャブピリンに変更してもらっていたのですが、タケプロンカプセルの残りが沢山あったためキャブピリンはまだ飲まずにいました。薬局の方によるとキャブピリンとタケキャブは同じ配合らしいので、タケキャブ+バイアスピリンの場合と、キャブピリンの場合では、効果は同じなのかもしれません。であれば、早めキャブピリンを飲み始めていれば、胃酸の逆流ももう少し抑えられていたかもしれないと、今になって思っています。　タケなんちゃらとかごちゃごちゃして分からんという方は読み流してくださいね（笑）

一点、考察。
長年の見慣れた薬は副作用等の面で安心感があります。その一方、あるタイミングから急に飲み慣れた薬の効果が薄れることがあるのではないか、体に耐性ができて効かなくなるとか、体調自体が変化して薬が効きにくくなってくることがあるのではないか、と最近感じています。2年程前、薬でうまくコントロールできていた血圧が、急に上昇しはじめ明らかな自覚症状を感じたことがありました。その時は、南淵先生に相談して、別タイプの降圧剤ミカルディス錠を処方してもらったら一発で再び適正値に戻すことができました。今回の胃酸の逆流も、従来のバイアスピリンとタケプロンカプセルの組み合わせで問題がなかったのが、徐々にタケプロンが効かなくなっていたのかもしれません。そういう時に、沢山の種類の薬の中から、症状に見合った薬を、その成分や効果を詳しく知っている医者の指示で処方してもらうことには大きな価値があると思います。

処方薬は、クリニックと同じビルの下にある薬局に処方箋をファクスで送信してもらいます。会計が済んで薬局に到着すると、すでに薬の用意ができている状況です。ここの薬剤師さんは薬の説明や価格についてもとても丁寧に説明して下さるので安心できます。

前回の記事で書いたSさんやKさんのこと、南淵先生が３か月毎に外来をもたれている会津若松のことなどを少しお話して、今回の外来もスムーズに終えることができました。
（元）患者仲間の皆さんと会って会話できればもっと楽しいのですがね。

次回外来は、7月17日（日）です。

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３か月毎に受診している定期外来に行ってきました。３か月毎だと、年に４回、つまり、春夏秋冬の各季節ごとに受診することになります。各回で着ていく服装、街中の風景などの変化と相まってメリハリがあり、この受診サイクルは結構気に入っています。今日は冬。次回の外来は春です。

外来の内容は、心臓に問題なし。その他、過去の外来記事と同様なので詳細は割愛します。

処方されている薬にだけ、一つ変化がありました。バイアスピリンとタケプロンカプセルの１日２錠だったのが、それらをまとめたキャブピリンという薬に代わりました。１０年以上飲み慣れたバイアスピリンとタケプロンカプセルなので、もし新しい薬に何か違和感を体が感じたらもとに戻してもらおうと思っています。

コロナの影響のためか、従来は一回の処方で９０日分しか出せなかった処方薬が、行政の方針変更で９０日分を超えて処方できるようになったそうです。これにより、３か月毎の外来の縛りは実質的には解かれた訳ですが、心臓フルパックの検査と名医の診察を四半期ごとに受ける安心感は私にとって最高のものなので、今後もこのペースでの受診は続きます。

コロナ感染が再び拡大していますので、不要に出歩くことはせず、新横浜駅構内の売店で、シューマイ弁当と奈良の名物の柿の葉寿司を子供たちへのお土産に買ってさっさと帰宅しました。

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10月17日の日曜日。3か月毎の定期外来＠新横浜ハートクリニックでした。
朝9時の開始とほぼ同時に受付。心電図、胸部レントゲン、心エコー、採血を経て、南淵先生の診察。
診察室に入ったのが、9時40分ごろだったと思います。受付から会計まで、待ち時間がほとんどなくて、心エコー検査も含めてこれだけスピーディーな対応をやってくれる病院やクリニックは、ほかではちょっと見つからないのではないでしょうか。しかも、日曜日に検査も診察も受けることができるというのも勤め人にとってはありがたいことです。

心臓を診てもらいたい方へ。検査や診察の予約が何日もあとじゃないと取れない、やっと当日がやってきても受付の事務処理に時間がかかったり、検査と診察の日が別で出直し。その間、検査結果がどうであるか不安を抱えてようやく診察。そんな非効率さとは”真逆”の南淵先生の診察＠新横浜ハートクリニックを是非ご検討ください。気軽に心臓病について診察してもらえます。

順番が回ってきて、診察室に入るようにと、ドアを開けて患者に呼びかけてくれるのはいつもの深津さん。これは、13年前、私が術前の状態で、初めて南淵先生の診察を大和成和病院で受けたときから変わらないスタイルです。（過去に一回だけ、南淵先生は手術を終えてすぐに診察室に移動されてきて外来を開始したけど、深津さんはまだ手術室で手術の後処理しているからということで、別の方に呼ばれたことがあったかも。）

さて、今日の深津さん。おっと、ヘアスタイル変更されていて、イメチェン！
南淵先生曰く、ドイツの政治家のアンナレーナ・ベアボックさんにそっくりとのこと。先生のスマホで写真を見せてもらうと、確かにそっくりでした。（インターネットで検索してみてください）



以前は、毎度の外来で（元）心臓病仲間と出会い、待合のソファーで語り合うことが多かったのですが、コロナの影響でフィジカルなコミュニケーションがとりずらくなりました。ここ最近の外来は独りぼっちで寂しいことが多いです。（まあ、普通は病院の外来とはそんなものでしょうけど。）先生、深津さん、仲間の写真も撮ることが少なくなっていたのですが、今日は南淵先生の方から思いがけず、「鍋島さん、写真撮らないの？」とお声がけ頂きました！　

次回の外来は、来年１月１６日（日）＠新横浜ハートクリニックです。
同じ日に外来の方いらっしゃれば、是非お声がけ下さいませ。

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